Rectificacion de Autogestion"

Planílla de reclamo "Solicitud de Rectificacion de Autogestion"

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Ingreso a la Docencia 2012-2013Proyecto SerVADo

Nº

Inscripción

Año 2012Fecha:Día/MesTeléfono Particular

[ 1 ]DATOS PERSONALESDNI:



CUIT/CUIL/CDI:

- -

Apellido y Nombres:Sexo:

 

Fecha de Nacimiento:

/ / 

Estado Civil:Nacionalidad:Distrito de Residencia:[ 2 ]CARGOS TITULARES e INTERINOS

DistritoEscuelaCargoÁreaHorasMódulosNivel/ModalidadTitular oTit.InterinoEn caso de ver en pantalla más cargos/módulos/horas de los que posee, explicar en obser

[ 3 ]ANTIGEDAD

(Form.354 o CEC 15)

Reclama:[ 4 ]CALIFICACIÓN

(SET 4)

Reclama:[ 5 ]FORMACIÓN DOCENTE - CursosReclama:[ 6 ]FORMACIÓN DOCENTE - TítulosReclama:[ 7 ]OBSERVACIONES:

Se debe acompañar comprobante de inscripción al Listado de Ingreso con Declaración JurAcompaño ________________ Fojas.

Secretaria de Asuntos Docentes DistTribunal Descentralizado Nº

Datos Personales

Apellido y Nombres - DNI

DNI:

Reclamo Nº ________________ (Rese

Solicitud de Rectificación de Autogestión

Recti

 / E-mail

ITEMS EN QUE SOLICITA RECTIFICACIÓN

Firma del Int

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